Kiedy dana osoba ma ciągły lub ostry ból pleców w okolicy lędźwiowej, bardzo trudno jest cokolwiek zrobić. Jest to wyczerpujące, wyniszczające uczucie, które prowadzi do drażliwości i złości. A przyczyn bólu może być wiele. Nie zawsze są one związane z patologiami stawów lub kości, ale mogą wskazywać na zaburzenia w narządach wewnętrznych. Kobiety, u których ból dolnej części pleców jest często związany z niebezpiecznymi patologiami ginekologicznymi, powinny szczególnie zwracać uwagę na takie odczucia.
Przyczyny i charakter bólu
Pomimo faktu, że dla każdego rodzaju bólu istnieją pierwotne przyczyny, charakter odczuć nie zawsze w 100% wskazuje na konkretną chorobę. Zaburzenia w organizmie człowieka można maskować za różnymi znakami.
Następujące cechy są charakterystyczne dla bólu dolnej części pleców:
- Ostry dyskomfort. Pacjent ma trudności z poruszaniem się, objawy pojawiają się nagle i promieniują do kończyn dolnych. Ostry ból jest typowy dla urazów, ucisku kręgów i chorób kości, na przykład nowotworów, zespołu Cushinga i szpiczaka mnogiego. Przemieszczeniu kręgów towarzyszy również ostry ból.
- To tępy ból. Rozwija się głównie w przypadku skurczów mięśni, przepukliny kręgosłupa, zapalenia korzeni i osteochondrozy. Ale może wystąpić w przypadku patologii układu moczowo-płciowego, nerek, jelit i innych narządów. Zapalenie korzeni dzieli się na 2 choroby: lumbago z przemieszczeniem kręgów i rwa kulszowa, w której dotknięte są zakończenia nerwowe i występuje lumbago. Bardzo często ból pojawia się w przypadku patologii nerek.
- Okresowe bóle różnego typu. Występują głównie na tle nadmiernego wysiłku fizycznego, zwłaszcza przy długotrwałej bezczynności i braku rozgrzewki przed uprawianiem sportu. W takim przypadku ból okresowy może być odbity i promieniujący, jeśli jest związany z narządami.
- Ciągły ból. Są one związane przede wszystkim z żylakami i innymi patologiami naczyniowymi, dystrofią mięśni, chorobami zwyrodnieniowymi kości i chrząstek, a także stanami zapalnymi tych elementów. Niezwykle trudno jest pozbyć się uporczywych objawów.
- Bóle strzeleckie. Ostre, nagłe i bardzo silne doznania, którym po strzale towarzyszy długotrwały i nieprzyjemny ból. Rozwijają się na tle nieostrożnych ruchów, nadmiernego stresu, a także pod wpływem czynników takich jak hipotermia.
- Promieniujący ból. Związany przede wszystkim z chorobami nerek, narządów miednicy i układu moczowo-płciowego. Mogą to być kolki, kamienie, a także patologie żołądkowo-jelitowe, w tym choroby pęcherzyka żółciowego, wrzody, nowotwory i patologie trzustki. U mężczyzn przyczyną są często choroby jąder i prostaty, a u kobiet ciąża pozamaciczna, choroby macicy i jajników oraz torbiele.
Jeżeli ból zlokalizowany jest głównie po prawej stronie, można podejrzewać zaburzenia czynności wątroby.
Inne przyczyny bólu dolnej części pleców
Wśród patologii prowadzących do bólu dolnej części pleców można wyróżnić także choroby, w których objawy są niejednoznaczne, mogą być łagodne lub ciężkie, rzadkie lub stałe:
- osteochondroza – odnosi się do zwyrodnieniowych postaci choroby, w której dochodzi do stanu zapalnego krążka międzykręgowego, rozluźnienia powierzchni kości i uszkodzenia zakończeń nerwowych;
- występ i przepuklina międzykręgowa to choroby, które stają się 2-3 etapem osteochondrozy;
- skolioza - skrzywienie kręgosłupa w lewo lub w prawo może powodować bardzo nieprzyjemne odczucia w związku ze zmniejszeniem funkcji mięśni i szkieletu;
- Choroba Bechterewa to przewlekła zmiana autoimmunologiczna w stawach kręgosłupa, która prowadzi do utraty ruchomości;
- reumatoidalne zapalenie stawów to przewlekłe zapalenie dużych i małych stawów, które ma wiele przyczyn;
- infekcje kości, w tym gruźlica kości, a także procesy zakaźne wewnątrz narządów;
- zapalenie trzustki, zrosty w przewodzie pokarmowym po operacjach, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamienie nerkowe i kolka;
- łagodne i złośliwe nowotwory narządów, tkanek i kości, które uciskają zakończenia nerwowe w okolicy lędźwiowej.
Bolesne odczucia mogą powodować skurcze mięśni, prowadzące do objawów zesztywnień, a także skręcenia spowodowane urazem lub nagłym ruchem.
Cechy przyczyn u kobiet i mężczyzn
U kobiet podczas owulacji w środku cyklu mogą pojawić się dokuczliwe, a czasem ostre, bolesne odczucia. Objawy te szybko mijają i nie powodują dużego dyskomfortu. Niektóre kobiety po aborcji odczuwają ból, co jest uznawane za bardzo duży stres dla zdrowia kobiety. Ból lędźwiowy może utrzymywać się przez długi czas i często wiąże się z procesami zapalnymi w narządach miednicy. Dzieje się tak na tle nieostrożnego postępowania i poważnego uszkodzenia ścian macicy.
U kobiet ból lędźwiowy może być spowodowany zapaleniem przydatków i jajników, szybko rosnącymi mięśniakami macicy, dużymi cystami, a także krwotokami w jajnikach, zapaleniem błony śluzowej macicy i endometriozą. Czasami takie nieprzyjemne odczucia pojawiają się w okresie menopauzy, co wiąże się z gwałtowną zmianą równowagi hormonalnej.
U mężczyzn, oprócz raka prostaty i zapalenia gruczołu krokowego, ból pleców może pojawić się z powodu zapalenia najądrza - zapalenia najądrza, ale główne objawy są zlokalizowane w okolicy pachwiny.
Metody diagnostyczne
Przed poddaniem się diagnostyce i przepisaniu leczenia lumbodynii odcinka lędźwiowego kręgosłupa należy udać się do doświadczonego specjalisty - kręgowca lub ortopedy. Ale to właśnie kręgowiec zajmuje się chorobami kręgosłupa i wie wszystko o skutecznym leczeniu tych schorzeń.
Po badaniu, badaniu palpacyjnym i zebraniu informacji o pacjencie lekarz zaleci kilka metod diagnostycznych:
- Rentgen. Za pomocą promieni rentgenowskich lekarze identyfikują stadium osteochondrozy i innych procesów zwyrodnieniowych kręgosłupa. Zdjęcia rentgenowskie wyraźnie pokazują wzrost osteofitów i pozwalają zmierzyć odległość między kręgami.
- MRI kręgosłupa. Wykrywa zmiany patologiczne w dyskach, kręgach i stawach, a także w otaczających tkankach miękkich. MRI z łatwością wykazuje osteochondrozę i spondyloartrozę nawet w pierwszych stadiach.
- Mielografia. Technika wykorzystująca środek kontrastowy, która pomaga wykryć patologie naczyniowe, nowotwory, a także zwężenia kanału kręgowego, ropnie i inne podobne zmiany.
Aby wykluczyć choroby narządów wewnętrznych i zidentyfikować procesy zapalne, zaleca się również oddanie moczu i krwi. Czasami konieczna jest diagnostyka przewodu pokarmowego, obejmująca badanie enzymów wątrobowych, trzustki i soku żołądkowego.
Rozpoznanie bólu dolnej części pleców pomaga oddzielić jedną chorobę od drugiej i pozwala wybrać odpowiednią taktykę leczenia. W domu nie da się zrozumieć na podstawie samych objawów, jaka choroba powoduje ból.
Jak złagodzić ból w dolnej części pleców
Niezależnie od przyczyny bólu pacjentowi przepisane zostaną (wg wyboru lekarza) leki z następujących grup w celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów:
- Leki przeciwbólowe. Nie pomagają wszystkim pacjentom i działają głównie na łagodne źródła bólu.
- NLPZ. Silne środki przeciwbólowe, przyjmowane na kursach. Mają także działanie przeciwzapalne.
- Środki hormonalne. Używane przez 6-10 dni, obejmują.
- Zastrzyki i blokady. Środki skojarzone są często stosowane w połączeniu z glikokortykosteroidami i środkami znieczulającymi.
- Leki zwiotczające mięśnie. Pomagają przy skurczach mięśni, a także przy osteochondrozie i innych zaburzeniach, gdy pojawia się ból mięśni.
- Produkty tematyczne. Środki przeciwbólowe, rozgrzewające kremy, żele i plastry również należy stosować wyłącznie zgodnie ze wskazaniami.
W niektórych przypadkach, zwłaszcza w ciężkich stadiach patologii stawów lub kości, stosuje się kilka grup leków.
Lekarz powinien przepisać leki, szczególnie złożone, takie jak glikokortykosteroidy lub blokady hormonalne. Tylko ścisłe przestrzeganie instrukcji i zaleceń, systematyczne, ścisłe stosowanie leków w przepisanych dawkach pomoże pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń.
Cechy leczenia w zależności od rodzaju bólu
Aby leczenie bólu krzyża było skuteczne, należy wziąć pod uwagę jego charakter. W przypadku każdego zaburzenia i choroby ból może mieć taki czy inny charakter.
Leczenie bólu mięśniowo-powięziowego
Tak nazywa się ból związany z napięciem mięśni lub skurczami. Rozwijają się na tle nadmiernego obciążenia, nieprawidłowego podnoszenia ciężarów, a także przy niewłaściwym podejściu do ćwiczeń. Ból mięśniowo-powięziowy może pojawić się w wyniku długotrwałego przebywania w niewygodnej pozycji, podczas noszenia torby w jednej ręce lub na ramieniu. Czasami ten objaw występuje na tle złej postawy.
Kiedy pojawiają się skurcze, korzenie kręgosłupa są uciskane, więc objawy są podobne do zapalenia korzonków nerwowych: palący ból ud, nóg, drętwienie kończyn.
Taki ból można leczyć środkami przeciwbólowymi i NLPZ w postaci maści, zastrzyków, tabletek i plastrów. Spośród maści lepiej wybierać środki rozgrzewające i drażniące.
Czasami zapalenie mięśni, które powoduje ból, jest wywoływane przez infekcje lub toksyny robaków. Następnie należy zażyć antybiotyki lub leki przeciwrobacze, aby przezwyciężyć przyczynę bólu. W tym przypadku zabronione jest stosowanie okładów i maści rozgrzewających.
Choroby kręgosłupa obejmujące zakończenia nerwowe
Ta kategoria chorób obejmuje wszystkie zaburzenia związane ze zmianami dystroficznymi i urazami, czy to osteochondrozą, czy kręgozmykiem. Wymaga następujących metod leczenia:
- odpoczynek w łóżku podczas ataków - musisz położyć się na twardej powierzchni, podkładając małą poduszkę pod kolana;
- leczenie uzależnień – najczęściej NLPZ stosuje się w formie zastrzyków;
- maści drażniące i rozpraszające, a także plastry pieprzowe, musztardowe i siatki jodowe;
- w okresie remisji stosuje się leczenie błotem i ogrzewanie, a także ozokeryt;
- skurcze łagodzą masaż próżniowy i akupunktura.
W przypadku zespołu korzeniowego, który objawia się intensywnym bólem, należy zastosować blokady nowokainy lub słabe opiaty, zapewnić leżenie w łóżku, suchą lub podwodną trakcję okolicy lędźwiowej, stymulację elektroforezą i mikroprądami.
Leczenie schorzeń zwyrodnieniowo-zapalnych
Aby pozbyć się bólu pleców i dolnej części pleców spowodowanego chorobami zwyrodnieniowymi (spondyloartroza), zaleca się leżenie w łóżku z nogami ułożonymi w pozycji żaby. Stosuje się także leki niesteroidowe; w przypadku silnego bólu podaje się je w zastrzyku. W celu złagodzenia napięcia mięśni stosuje się środki zwiotczające mięśnie. Bardzo często pacjenci cierpią na chroniczne zmęczenie i depresję spowodowaną bólem i wymagają stosowania leków przeciwdepresyjnych.
Leczenie chorób nowotworowych
Guzy łagodne i złośliwe mogą mieć bardzo różny charakter: tłuszczaki tłuszczowe, nerwiaki atakujące nerwy, naczyniaki rdzenia kręgowego, glejaki, kostniakomięsaki i chrzęstniakomięsaki. Choroby nowotworowe wymagają skomplikowanego, długotrwałego i kompleksowego leczenia.
Wymagane są leki przeciwnowotworowe na receptę, a czasami pacjentom przepisuje się silne opiaty. Leczą także przyczyny nowotworów, w leczeniu których mogą stosować leki hormonalne, toksyny chemioterapeutyczne i leki celowane.
Terapia chorób nowotworowych jest jedną z najbardziej złożonych, wymagającą odpowiedzialności ze strony pacjenta i lekarzy. Stosowanie leków chemioterapeutycznych i radioterapii może pogorszyć stan pacjenta na długi czas. Najważniejsze, żeby się w tym momencie nie poddawać i pamiętać, że wykrycie nowotworu przed 2. etapem daje bardzo duże szanse na wyzdrowienie. Nawet w przypadku onkologii trzeciego stopnia można liczyć na skuteczną walkę z chorobą.
Niebezpieczeństwa i skutki bólu
Jeśli ból dolnej części pleców nie jest leczony i ignorowany lub próbuje się go stłumić za pomocą NLPZ i innych leków przeciwbólowych, może to prowadzić do tragicznych konsekwencji dla pacjenta. Urazy są pod tym względem szczególnie niebezpieczne, ponieważ uszkodzenie kręgów może prowadzić do przemieszczenia, pęknięć i złamań kompresyjnych. Inne powikłania mogą również powodować silny ból:
- powstawanie przewlekłych bolesnych odczuć, których nie można wyeliminować nawet podczas przyjmowania silnych środków przeciwbólowych;
- choroby rdzenia kręgowego i mózgu, rozległe uszkodzenia układu nerwowego i paraliż;
- zmniejszona wrażliwość kończyn górnych i dolnych;
- poważne ograniczenie mobilności;
- powikłania ze strony narządów wewnętrznych aż do niedowładu, nietrzymania stolca i moczu.
Gdy pojawią się pierwsze objawy bólu dolnej części pleców, warto poddać się diagnostyce, która pozwoli określić przyczyny dolegliwości.
Zapobieganie bólom dolnej części pleców
Poniższe zasady zapobiegania pomogą Ci uniknąć niektórych chorób i nieprzyjemnych wrażeń:
- umiarkowana aktywność fizyczna, codzienna gimnastyka wzmacniająca gorset mięśniowy i poprawiająca krążenie krwi;
- używanie twardych powierzchni do siedzenia, unikanie ciągłego kontaktu z meblami tapicerowanymi;
- jeżeli dana osoba długo pracuje w pozycji siedzącej, powinna korzystać z zalecanych do tego mebli;
- Aby zapobiec wielu chorobom, konieczna jest odpowiednia dieta i porzucenie złych nawyków;
- musisz prawidłowo przenosić ciężary, rozkładać ciężar na obie ręce i ostrożnie, bez szarpnięć, podnosić duże ciężary.
Nikt nie jest odporny na ból dolnej części pleców. Jeśli na czas zidentyfikujesz choroby i zmiany patologiczne w kręgosłupie, możesz szybko i prawidłowo się ich pozbyć.